{"id":965,"date":"2015-06-05T19:59:08","date_gmt":"2015-06-05T22:59:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.institutodemedicinaalternativa.com\/sitio\/?p=965"},"modified":"2015-06-05T21:23:43","modified_gmt":"2015-06-06T00:23:43","slug":"sensibilidad-al-gluten-no-celiaca-o-sindrome-de-intolerancia-al-trigo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.institutodemedicinaalternativa.com\/sitio\/articulos-sobre-enfermedades\/sensibilidad-al-gluten-no-celiaca-o-sindrome-de-intolerancia-al-trigo\/","title":{"rendered":"\u00bf Sensibilidad al gluten no celiaca o s\u00edndrome de intolerancia al trigo ?"},"content":{"rendered":"

\"Diapositiva1\"<\/a>Original: \u00bfNonceliac Gluten Sensitivity or Wheat Intolerance Syndrome? Guandalini S, Polanco I. J Pediatr. 2015;166:805 \u2013 811<\/p>\n

El consumo de gluten se ha relacionado con una amplia gama de trastornos, que incluyen la enfermedad cel\u00edaca (EC), la alergia al trigo, dermatitis herpetiforme, ataxia por gluten, neuropat\u00eda perif\u00e9rica y, posiblemente, una \u201cnueva\u201d entidad llamada \u201csensibilidad al gluten no celiaca\u201d.<\/p>\n

Este ultimo concepto se aplica a los pacientes que no cumplen con los criterios para EC, pero que presentan s\u00edntomas intestinales (dolor abdominal, distensi\u00f3n abdominal, diarrea y\/o estre\u00f1imiento, n\u00e1useas, dolor epig\u00e1strico, reflujo gastroesof\u00e1gico y estomatitis aftosa) y\/o extra-intestinales (cansancio, dolor de cabeza, dolores articulares, musculares, parestesias, confusi\u00f3n, dermatitis, depresi\u00f3n, ansiedad y anemia) despu\u00e9s de consumir alimentos que contienen gluten. Los s\u00edntomas aparecen r\u00e1pidamente despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n, m\u00e1s de la mitad en las primeras seis horas, y ceden igualmente tras la retirada.<\/p>\n

Es m\u00e1s frecuente en adultos, de sexo femenino y en familiares de enfermos con EC. Presenta una prevalencia muy variable entre 0,6 a 6% de la poblaci\u00f3n. Los estudios anatomopatol\u00f3gicos son normales o detectan una enteritis linfocitaria. Pueden tener positivos los anticuerpos antigliadina, principalmente IgG y s\u00f3lo ocasionalmente clase IgA, en el 25% -56% de los casos.<\/p>\n

No hay ninguna prueba de que el gluten sea responsable de los s\u00edntomas y los pacientes pueden en realidad reaccionar a otros componentes del trigo que no tienen nada que ver con el gluten. Como alternativas se incluyen: reactividad FODMAP (oligosac\u00e1ridos fermentables, disac\u00e1ridos, monosac\u00e1ridos y polioles), efecto placebo\/nocebo, o alergia al trigo no mediada por IgE.<\/p>\n

Otros mecanismos todav\u00eda no est\u00e1n claros como por ejemplo la inflamaci\u00f3n mediada por prote\u00ednas de bajo peso molecular que son inhibidores de alfa-amilasas y proteasas (inhibidor amilasa tripsina -ATI), EC en etapa temprana, y la posible sensibilidad al gluten.<\/p>\n

Los autores proponen por todo lo anterior cambiar el t\u00e9rmino enga\u00f1oso \u201csensibilidad al gluten no-celiaca\u201d por el de \u201cs\u00edndrome de intolerancia al trigo\u201d.<\/p>\n

Probablemente en los pr\u00f3ximos a\u00f1os se aclaren los mecanismos, se delimiten los diferentes cuadros que hoy se engloban en sensibilidad al gluten no cel\u00edaca y se fijen criterios diagn\u00f3sticos para ellos.<\/p>\n

Dr. Angel Mart\u00edn Ruano
\nPediatra de EAP. CS San Bernardo Oeste. Salamanca
\nProfesor Asociado. Facultad Medicina. Universidad de Salamanca<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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